【篇一】

委托人：_______________

受委托人：_____________

现委托上述受委托人在我与_____________的行政诉讼案件中作为我的代理，参加诉讼。代理人_____________的代理权限为：

委托人：____________

_____年_____月_____日

【篇二】

中国***银行**支行：

单位：**有限公司

法人代表人：**

身份证号码：

受委托人：**性别：**

身份证：**********。

办理银行结算帐户销户手续。账号：*****。

授权有效日期：年月日至年月日

(附：法人代表人、受托人身份证明)

单位公章：

(法定代表人签名)：

年月日

【篇三】

委托人(单位)：法定代表人(负责人)：职务：住址：电话：

受委托人姓名：性别：年龄：住址：电话：身份证号码：

现委托在我(单位)一案中，作为我(单位)的特别授权委托代理人，委托权限如下：

1、代表委托人(单位)接受行政机关的调查询问;

2、代委托人(单位)进行陈述、申辩或代为承认相关事实;

3、代签收相关法律文件。

受托人在上述权限范围内所签署的所有法律文书，我(单位)均予以承认。

委托期限：年月日至年月日。

受委托人(签章)：委托人(签章)：

年月日年月日

注：若有涂改，须加盖委托人印章。