根据《中华人民共和国执业医师法》的规定，兹证明 ，男/女， 岁， 族，身份证号码： ，《医师资格证书》号码： ，拟聘为 临床/口腔/中医/公共卫生执业类别中的执业医师/执业助理医师，聘用科目为 ，拟聘用期限为 年，从 年 月 日到 年 月 日。特此证明。

机构法定代表人签字： 签发时间(章)：

注：⒈本表由各注册机关自行印制、

⒉凡“证明”中未明事宜，可要求聘用机构及医师提供相应说明材料。

广东省医疗、预防、保健机构医师拟聘用证明

姓 名 性别 出生年月 近期

二寸

免冠

正面半身

彩色照片

毕业学校 毕业年月

医学学历 所学系、专业

住所地址 邮政编码

联系电话 移动电话

医师资格

证书编码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

医师级别

(执业医师、执业助理医师) 医师类别

(临床、中医、口腔、公共卫生)

拟聘用单位名称

拟聘用单位地址

任

职

经

历

聘用

单位

意见

负责人签名： (公章)

年 月 日

备

注

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