教育技术中心：

我院(系)申请使用 多媒体教室，做为 用，使用时间为 至 。我们委托 老师为此次活动的全程监护人负责办理教室申请，在使用时间之内来现教中心办公室领取并归还钥匙，活动期间钥匙不得转交他人保管。请现代教育技术中心予以技术支持，我们郑重承诺：

1、此申请必须由各院系、部门全程监护人或指定在现教中心备案的两名学生(一般是院系学生会主席或副主席)递送，其他人员递送将不予以安排。

2、监护人保证活动内容积极向上、无商业行为(收取学生费用、产品推广等)，保证学生绝对人身安全及教室设备安全。如有损坏、丢失则按照学校相关规定由活动监护人予以赔偿。

3、院系保证本院系此前没有教室使用不良记录，活动期间不在教室吃东西、吸烟、乱扔杂物，不影响其他教室教学活动。

4、全程监护人保证在整个活动期间本人不离开活动场所，活动结束后全程由监护人监督学生打扫卫生并关闭好门窗，保证不会影响后面的正常教学活动。

5、遵守国家有关法规，遵守校纪，如有法律纠纷、违纪行为、学生安全事故、设备损毁事故等，我院负全部责任并由全程监护人负责及时赔偿，不影响后面的正常教学活动。

6、办理教室申请时间为周一至周五每天8：30-11：10，14：30-17：10。

7、如此次申请时间与其他活动存在场地冲突，我们坚决服从现教中心安排更换活动场地及活动时间。

8、如果违反上述承诺或发现安全隐患，现代教育技术中心随时有权中断我院(系)所有的相关活动，并记入不良使用记录。如果产生不良使用记录，我们愿意为现教中心义务服务一次，并消除不良记录。

9.本承诺书生效后一式两份，一份院系保存，来领钥匙时出示;另一份现教中心保存，用于发放钥匙时核对。

院系领导签字：

教育技术中心签字：

申请日期：