律师回答

甲方： 乡(镇)人民政府、街道办事处

乙方：

乙方 夫妻共生育**个子女，现自愿将子(女)：xxx(20**年* 月* 日出生)送(常住户口所在地或住址)*****：xx收养，保证不违反计划生育政策规定再生育，自愿与甲方签订本协议。

本协议一式三份，甲方、乙方、相关部门各执一份，自甲、乙双方签订之日起生效。

甲方： 乙方(签名、盖章或手印)

年 月 日   年 月 日

经办人签名：   负责人签名：

法律依据

《新人口与计划生育法》第十三条