1.医疗人员法律法规知识培训PPT课件

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原发布者：鑫淼数据

医疗法律法规知识培训神经内科2017年2019/8/2312019/8/232我院要求医疗人员掌握以下法律法规《医疗事故处理条例》、《执业医师法》《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医务人员行为规范》、《医疗机构管理条例》、《医师外出会诊管理暂行规定》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》、《抗菌素临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》、《医师定期考核管理办法》、《医疗技术临床应用管理办法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理办法》、《医务人员手卫生规范》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等为主要学习内容。2019/8/23——————————————共计20项3《医疗事故处理条例》1、医疗事故？是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。2019/8/234医疗事故是如何分级和分等的？《条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显

2.求助输血科相关制度操作规程

请输入你的答案。一、各级各类人员岗位职责

1、输血科主任岗位职责

2、输血科工作人员岗位职责

二、技术操作规程

1、血液接收、入库、核查、保存、发放、收回、报废规程

2、临床标本采集、运送规程

3、标本接收、处理、保存、外送检测、安全处置规程

4、检测（实验）报告发放、收回、更改和重新签发规程

5、交叉配血操作规程

6、ABO、Rh(D)血型鉴定操作规程

7、抗体效价测定操作规程

8、ABH 血型物质测定操作规程

9、不规则抗体筛选和鉴定操作规程

10、新生儿溶血病鉴定操作规程

11、自身输血、输血治疗操作规程

12、输血前传染病因子检测项目操作规程

13、仪器使用操作规程

14、输血不良反应报告、登记、处理规程

15、差错的识别、报告、调查和处理规程

16、清洁和消毒操作规程

17、突发事件应急管理预案（急救用血、关键仪器设备、供电、信息系统）

18、室内质控、室间质评管理规程

19、输血文案保存管理规程

20、信息管理系统使用、维护管理规程

三、主要工作制度

1、医院临床输血管理委员会工作制度

2、医院临床输血审核制度

3、人员培训与技术考核制度

4、值班制度

5、差错事故的登记、报告制度

6、血液质量监控管理制度

7、仪器设备管理制度

8、试剂与材料管理制度

9、库房管理制度

10、安全与卫生管理制度

11、医疗废物管理制度

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3.临床输血质量管理制度及流程

输血管理制度

(1)输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。

(2)输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。

(3)取回的血应尽快输用，不得自行储血。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其它药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

(4)输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

(5)输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：

1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；

2）立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

(6)疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：

1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记入；

2）核对受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；

3）立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；

4）立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；

5） 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；

6）尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；

7）必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

(7)输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。

(8)输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。