律师回答

那只能是个人先和医院结算了费用，然后拿上医疗诊断说明，医疗手册，发票到当地缴纳保险的社保机构的财务科去再去结算。如果是住院的费用，目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条、第二十九条