【委托人】

姓名：__________ 身份证号码：__________ 电话：__________

工作单位：__________ 住址：______________________________

【代理人(受委托人)】

姓名：__________ 身份证号码：__________ 电话：__________

工作单位：__________ 住址：______________________________

现授权委托上列代理人根据抵押合同(____________ )，全权办理我所有的坐落在____________________ ，

房屋所有权证号码为：__________ 的房屋抵押登记手续，代理人因此签署的一切文件，我均予以承认.

有效期限：自____年____月____日至____年____月____日.

委托人 (签章)：____________________

____年____月____日

我保证上述委托书内容为委托人自愿亲自出具，所提供的资料均真实有效，若有不实，本人愿承担法律及经济责任.

代理人(签章)：____________________

____年____月____日

证 明 书

兹证明上列委托书确属委托人自愿亲自出具，所提供的资料均真实有效，若有不实，本单位愿承担因此产生的法律及经济责任.

特此证明

证明单位(盖章)：____________________

见证人签章：____________________

____年____月____日

填表说明：

1.该委托书用于抵押人授权代理人办理房屋抵押登记使用，必须由委托人亲自填写.

2.委托人，代理人姓名身份证号等内容必须如实详细填写，抵押合同号见抵押人与抵押权人签订的抵押合同.

3.房屋坐落及房屋所有权证号应与房屋所有权证上记载的一致.

4.有效期限必须填写清楚.

5.证明单位盖章必须是抵押权人及贷款人或委托贷款人的法人印章