学院          系          班学生                    ，被                              (地址：                              ，电话：                    )录用。近日上班，特向学校请假          天，(           年          月          日至          年          月          日)。家庭联系电话                    ，本人联系电话                    。
 

请假人：(签字)                  年 月 日


 

辅导员审批意见：         
 年     月     日 系领导审批意见：       
      年     月     日 财务处审批意见：       
       年     月     日 学生处审批意见：