医保卡在医院不能用可能有以下几种常见原因：
首先，可能存在医保卡未激活或处于挂失、冻结状态。
其次，所就诊的医院可能未与医保系统联网，或者不在医保卡的定点医疗机构范围内。
再者，所进行的医疗项目或使用的药品可能不在医保报销目录内。
另外，医保卡信息与本人实际信息不符，比如姓名、身份证号等错误，也会导致无法使用。
还有一种情况是医保缴费出现中断，未按时足额缴纳医保费用。
您可以先向医院的医保窗口咨询，了解具体原因，再采取相应的解决措施。

以上是律师的法律建议，如有疑问，欢迎进一步咨询。