发布部门: 上海市教育委员会
发布文号: 沪教委基[2011]82号
各区县教育局：
由教育部教学仪器研究所等部门联合主办的第八届全国优秀自制教具评选活动定于2012年在浙江举行。为充分展示本市教育系统广大师生的创新精神和实践能力，我委经研究，决定开展2012年上海市优秀自制教具评选工作，在此基础上遴选优秀作品参加本届全国优秀自制教具评选活动。
现将《2012年上海市优秀自制教具评选活动方案》及有关材料（详见附件）印发给你们，请在广泛发动和逐级评选的基础上，推荐优秀自制教具参加全市评选，并于2011年11月10日之前将本区县负责该项工作的机构及联系方式报上海市教育技术装备部（联系人：孙爱青；联系电话：56636881；传真：56636914；e-mail：saq0112@yahoo.com.cn）。
附件：
1.2012年上海市优秀自制教具评选活动方案
2.2012年上海市优秀自制教具评选活动区县组织单位及联系人信息表
3.2012年上海市优秀自制教具评选活动教师作品申报表
4.2012年上海市优秀自制教具评选活动学生作品申报表
5.2012年上海市自制教具能手申报表
6.2012年上海市优秀自制教具评选和参评作品技术资料（式样）
上 海 市 教 育 委 员 会
二○一一年十月二十八日
附件1：
2012年上海市优秀自制教具评选活动方案
一、活动目的
（一）贯彻科学发展观和教育创新的理念，促进教学内容和教学方法的改革，支持新课程的全面实施，进一步推进素质教育向纵深发展。
（二）发扬教师设计制作教具和设计开发探究性实验的积极性和创造性，推广教师自制教具的成果，丰富教学内容，推动本市自制教具活动的开展。
（三）鼓励学生积极参与自制教具和实验活动，培养学生的创新精神和实践能力。
（四）收集运用新材料、新技术，特别是信息技术与传统教学仪器整合的经验，推动教学仪器新产品的研发和教学手段的现代化。
（五）总结、推广本市各区县开展自制教具和实验教学活动的经验。
二、组织领导
由市教委分管主任牵头，基教处、装备部、教研室和市中小学幼儿教师奖励基金会等部门共同开展评选活动。设立上海市自制教具评选活动工作小组（设在市教育技术装备部），具体负责评选活动的管理和协调工作。各区县教育行政部门和学校应建立相应的工作机制，为广大一线教师搭建展示技能的平台，支持新课程的实验和推广。
三、奖项设立
（一）设立一、二、三等奖。
（二）设立团体总分前三名。
（三）设立自制教具能手奖。
（四）设立组织奖。
四、评选范围和作品分类
（一）评选范围
中、小学各学科（不含特殊教育康复器材，以下同）教学中使用的，由教师或学生自己设计制作，在历届的全国和上海市自制教具评选中未获得过一、二、三等奖的自制教具，或虽已获奖但对原作品有重大创新改进的自制教具（不包括已经正式生产的产品和纯计算机软件及声像资料）。
（二）自制教具作品的分类
自制教具作品分教师作品、学生作品。
按教学段分为小学作品、中学作品。
按所应用的领域段划分为（1）小学：语文（xyw）、数学（xsx）、自然（xkx）、音乐（xyy）、美术（xms）、体育（xty）、劳技（xzh）；（2）中学：语文（ yw）、数学（sx）、科学（kx）、物理（wl）、化学（hx）、生物（sw）、地理（dl）、劳技（js）、信息技术（xx）、音乐（yy）、美术（ms）、体育（ty）；（3）其他（qt）：如特教（tj）、外语（wy）、通用设备（ts）等。
五、申报要求
（一）以各区县为参评单位。各参评单位均可推荐不多于20件的自制教具，其中用于小学教学的自制教具应占有一定的比例。
（二）参加评选的自制教具要填写2012年上海市优秀自制教具作品申报表（详见附件3、附件4、附件5），并按要求加盖公章。
（三）所申报的作品必须是自制教具，在教学中使用，有一定的教学效果。申报作品的各种主要信息资料（作者姓名、次序、教具名称）一经上报不得更改，申报后不能增加新成员。
（四）在填写自制教具申报表的同时，应按附件6《2012年上海市优秀自制教具评选参评作品技术资料（式样）》编写有关评选技术资料，制作方法和使用方法要尽可能详细明了，并用图示配合说明；插图清晰规范，注明图题图号及相关的结构尺寸。纸张一律用a4纸打印。请将以上技术资料以电子文稿的形式（文字资料采用word 格式文件、照片采用jpg格式且不小于1m）与参评作品的简短说明及表明实际使用状况的光盘（视频资料采用mpgavirm格式）一并报送。
（五）申报者可以是单位团体也可以是个人。个人申报者应为学校教师和其他教育工作者或就读于中、小学校（含特殊教育）的学生。合作作品应确定一名第一作者，其他为署名作者，署名作者不得超过2人。每名作者须全面参与自制教具设计制作。学生合作者应是同一学历层次的学生。所报送的作品必须是学生自己动手制作的教具。
（六）申报表应于2011年12月31日前上报上海市教育技术装备部（地址：宝山路251号甲基教装备管理科收，邮编：200071）
（七）不接受申报的作品
1.与国家现行法律法规、道德规范有抵触的作品。
2.涉及食品、药品试剂和饮食安全类的作品。
3.造成污染，破坏环保、动植物保护、文物保护，危及人类健康、生命、财产安全的作品。
六、评选条件
（一）教师自制教具作品评选条件
1.教学性。符合基础教育课程改革的基本理念；有利于推进素质教育，培养创新精神，提高实践能力；有利于实验教学、提高师生实验动手能力。
2.科学性。教具所示实验内容符合科学原理，体现科学知识和科学过程相统一的原则；有利于学习科学知识，树立科学意识，掌握科学方法和实验操作技能。
3.创新性。教具设计新颖，构思巧妙，体现新的实验活动方式、方法和内容；应用新技术、新材料、新工艺方面有创新和发展；在信息技术与传统实验的整合方面有创意。
4.启发性。引发学生兴趣和思考，适于探究性教学，有利于学生主动参与、互动、合作交流。
5.实用性。取材容易，结构简单，易于操作，性能稳定，安全可靠，造价低廉，外形美观，便于自制推广；有助于环保和可持续发展。
（二）学生自制教具作品评选条件
1.制作的教具与学习内容、实验内容协调一致；有利于培养创新精神、实验动手能力；有利于自主学习、合作交流。
2.符合科学原理，有利于学习科学知识、掌握科学方法和实验操作技能，有利于树立科学思想和科学精神。
3.设计构思巧妙，富有新颖性，有利于激发学习兴趣、促进动脑动手。
4.取材容易，制作简单，使用安全，造价低廉，便于推广。
5.作品符合参与者年龄层次、知识及能力水平，具有独立创作的真实性。
（三）自制教具能手评选条件
被推荐人选长期以来积极参加自制教具活动并在教学实践中有显著成绩，有作品参加本次自制教具评选活动，并同时具备下列条件之一：
1.被推荐人选在历届上海自制教具评选活动中曾获得过两次及以上一、二或三等奖。
2.被推荐人选在区级历届自制教具评选活动或区级教研活动中曾获得两次以上一等奖。
（四）组织奖评选条件
1.参评单位在组织本地区自制教具评选活动中，发动面广、深入，评选活动程序、方法严格规范。有本地组织自制教具活动情况的书面报告。
2.积极参加本届评选活动，参评组织工作有序，善始善终。
3.在本届全国优秀自治教具评选活动中取得较好成绩。
七、评选方法
（一）工作小组组织专家对各参评单位报送的材料进行初审。初审结果及正式评选地点、时间等有关事项由工作小组另行通知。
（二）参加正式评选时，凡未在评选时演示，且未能说明原因的，将视为自动放弃参评资格。
（三）根据参评教具的内容和数量，聘请有关专家组成评委会，下设若干评选组，制定评选细则，具体负责评选工作。在现场操作、演示、专家评议的基础上，按照评选细则提出一、二、三等奖获奖名单，经领导小组批准确认。
（四）获奖作品按照一等奖5分，二等奖3分，三等奖2分，分别记入参评单位团体总分。
八、表彰与奖励
（一）召开“2012年上海市优秀自制教具评选活动”经验总结交流大会。
（二）对获一、二、三等奖自制教具作品的个人及自制教具能手颁发荣誉证书，市中小学幼儿教师奖励基金会予以奖励。
（三）对获团体总分前三名和组织奖的参评单位分别颁发奖杯和荣誉证书。
九、知识产权保护相关事宜
评选活动之前，工作小组对参评作品的具体内容负有保密责任。但从评选开始，相关资料必须按阶段要求进行公开。作者应重视对知识产权的保护，需要申请专利的应在此之前办理相关手续。
附件2：
2012年上海市优秀自制教具评选活动
区县组织单位及联系人信息表
此表请于2011年11月10日之前上报（传真：56636914，56636881）
区县教育行政部门盖章
2011年 月 日
附件3：
编号：
参评区县：
区内序号：
2012年上海市优秀自制教具评选活动教师作品申报表
自制教具名称：
申 报 者：
申报者所在单位：
作品学科类别：请在确认的学科上划“√”
小学语文 小学数学 小学自然
小学劳动技术 小学音乐 小学美术
小学体育与健身 小学综合实践活动
中学语文 中学数学 中学科学
中学物理 中学化学 中学生物
中学劳动技术 中学地理 中学信息技术
中学音乐 中学美术 中学体育与健身
中学外语 中学综合实践活动
特教
其它
上海市自制教具评选活动工作小组制
附件4：
编号：
参评区县：
区内序号：
2012年上海市优秀自制教具评选活动学生作品申报表
自制教具名称：
申报者：
申报者所在学校：
作品学科类别：请在确认的学科上划“√”
小学语文 小学数学 小学自然
小学劳动技术 小学音乐 小学美术
小学体育与健身 小学综合实践活动 特教
中学语文 中学数学 中学科学
中学物理 中学化学 中学生物
中学劳动技术 中学地理 中学信息技术
中学音乐 中学美术 中学体育与健身
中学外语 中学综合实践活动 其它
上海市自制教具评选活动工作小组制
附件5：
编号：
参评区县：
区内序号：
2012年上海市自制教具能手申报表
被 推 荐 者：
被推荐者所在单位：
上海市自制教具评选活动工作小组制
附件6：
2012年上海市优秀自制教具评选和参评作品技术资料（式样）
一、教具或名称：分子力模拟演示器
二、教具制作人单位、姓名、邮编：上海市xxx中学 方xx 20xxxx
三、教具装置图（图1）
图1（略）
四、仪器或特点及用途
1．特点：本教具借用宏观的无形场力来模拟微观的无形场力，使微观分子力的教学形象化，模拟现象更为科学、生动和有趣。
2．用途：本教具可模拟以下微观现象
⑴ r = r0时，分子力表现为零
发布文号: 沪教委基[2011]82号
各区县教育局：
由教育部教学仪器研究所等部门联合主办的第八届全国优秀自制教具评选活动定于2012年在浙江举行。为充分展示本市教育系统广大师生的创新精神和实践能力，我委经研究，决定开展2012年上海市优秀自制教具评选工作，在此基础上遴选优秀作品参加本届全国优秀自制教具评选活动。
现将《2012年上海市优秀自制教具评选活动方案》及有关材料（详见附件）印发给你们，请在广泛发动和逐级评选的基础上，推荐优秀自制教具参加全市评选，并于2011年11月10日之前将本区县负责该项工作的机构及联系方式报上海市教育技术装备部（联系人：孙爱青；联系电话：56636881；传真：56636914；e-mail：saq0112@yahoo.com.cn）。
附件：
1.2012年上海市优秀自制教具评选活动方案
2.2012年上海市优秀自制教具评选活动区县组织单位及联系人信息表
3.2012年上海市优秀自制教具评选活动教师作品申报表
4.2012年上海市优秀自制教具评选活动学生作品申报表
5.2012年上海市自制教具能手申报表
6.2012年上海市优秀自制教具评选和参评作品技术资料（式样）
上 海 市 教 育 委 员 会
二○一一年十月二十八日
附件1：
2012年上海市优秀自制教具评选活动方案
一、活动目的
（一）贯彻科学发展观和教育创新的理念，促进教学内容和教学方法的改革，支持新课程的全面实施，进一步推进素质教育向纵深发展。
（二）发扬教师设计制作教具和设计开发探究性实验的积极性和创造性，推广教师自制教具的成果，丰富教学内容，推动本市自制教具活动的开展。
（三）鼓励学生积极参与自制教具和实验活动，培养学生的创新精神和实践能力。
（四）收集运用新材料、新技术，特别是信息技术与传统教学仪器整合的经验，推动教学仪器新产品的研发和教学手段的现代化。
（五）总结、推广本市各区县开展自制教具和实验教学活动的经验。
二、组织领导
由市教委分管主任牵头，基教处、装备部、教研室和市中小学幼儿教师奖励基金会等部门共同开展评选活动。设立上海市自制教具评选活动工作小组（设在市教育技术装备部），具体负责评选活动的管理和协调工作。各区县教育行政部门和学校应建立相应的工作机制，为广大一线教师搭建展示技能的平台，支持新课程的实验和推广。
三、奖项设立
（一）设立一、二、三等奖。
（二）设立团体总分前三名。
（三）设立自制教具能手奖。
（四）设立组织奖。
四、评选范围和作品分类
（一）评选范围
中、小学各学科（不含特殊教育康复器材，以下同）教学中使用的，由教师或学生自己设计制作，在历届的全国和上海市自制教具评选中未获得过一、二、三等奖的自制教具，或虽已获奖但对原作品有重大创新改进的自制教具（不包括已经正式生产的产品和纯计算机软件及声像资料）。
（二）自制教具作品的分类
自制教具作品分教师作品、学生作品。
按教学段分为小学作品、中学作品。
按所应用的领域段划分为（1）小学：语文（xyw）、数学（xsx）、自然（xkx）、音乐（xyy）、美术（xms）、体育（xty）、劳技（xzh）；（2）中学：语文（ yw）、数学（sx）、科学（kx）、物理（wl）、化学（hx）、生物（sw）、地理（dl）、劳技（js）、信息技术（xx）、音乐（yy）、美术（ms）、体育（ty）；（3）其他（qt）：如特教（tj）、外语（wy）、通用设备（ts）等。
五、申报要求
（一）以各区县为参评单位。各参评单位均可推荐不多于20件的自制教具，其中用于小学教学的自制教具应占有一定的比例。
（二）参加评选的自制教具要填写2012年上海市优秀自制教具作品申报表（详见附件3、附件4、附件5），并按要求加盖公章。
（三）所申报的作品必须是自制教具，在教学中使用，有一定的教学效果。申报作品的各种主要信息资料（作者姓名、次序、教具名称）一经上报不得更改，申报后不能增加新成员。
（四）在填写自制教具申报表的同时，应按附件6《2012年上海市优秀自制教具评选参评作品技术资料（式样）》编写有关评选技术资料，制作方法和使用方法要尽可能详细明了，并用图示配合说明；插图清晰规范，注明图题图号及相关的结构尺寸。纸张一律用a4纸打印。请将以上技术资料以电子文稿的形式（文字资料采用word 格式文件、照片采用jpg格式且不小于1m）与参评作品的简短说明及表明实际使用状况的光盘（视频资料采用mpgavirm格式）一并报送。
（五）申报者可以是单位团体也可以是个人。个人申报者应为学校教师和其他教育工作者或就读于中、小学校（含特殊教育）的学生。合作作品应确定一名第一作者，其他为署名作者，署名作者不得超过2人。每名作者须全面参与自制教具设计制作。学生合作者应是同一学历层次的学生。所报送的作品必须是学生自己动手制作的教具。
（六）申报表应于2011年12月31日前上报上海市教育技术装备部（地址：宝山路251号甲基教装备管理科收，邮编：200071）
（七）不接受申报的作品
1.与国家现行法律法规、道德规范有抵触的作品。
2.涉及食品、药品试剂和饮食安全类的作品。
3.造成污染，破坏环保、动植物保护、文物保护，危及人类健康、生命、财产安全的作品。
六、评选条件
（一）教师自制教具作品评选条件
1.教学性。符合基础教育课程改革的基本理念；有利于推进素质教育，培养创新精神，提高实践能力；有利于实验教学、提高师生实验动手能力。
2.科学性。教具所示实验内容符合科学原理，体现科学知识和科学过程相统一的原则；有利于学习科学知识，树立科学意识，掌握科学方法和实验操作技能。
3.创新性。教具设计新颖，构思巧妙，体现新的实验活动方式、方法和内容；应用新技术、新材料、新工艺方面有创新和发展；在信息技术与传统实验的整合方面有创意。
4.启发性。引发学生兴趣和思考，适于探究性教学，有利于学生主动参与、互动、合作交流。
5.实用性。取材容易，结构简单，易于操作，性能稳定，安全可靠，造价低廉，外形美观，便于自制推广；有助于环保和可持续发展。
（二）学生自制教具作品评选条件
1.制作的教具与学习内容、实验内容协调一致；有利于培养创新精神、实验动手能力；有利于自主学习、合作交流。
2.符合科学原理，有利于学习科学知识、掌握科学方法和实验操作技能，有利于树立科学思想和科学精神。
3.设计构思巧妙，富有新颖性，有利于激发学习兴趣、促进动脑动手。
4.取材容易，制作简单，使用安全，造价低廉，便于推广。
5.作品符合参与者年龄层次、知识及能力水平，具有独立创作的真实性。
（三）自制教具能手评选条件
被推荐人选长期以来积极参加自制教具活动并在教学实践中有显著成绩，有作品参加本次自制教具评选活动，并同时具备下列条件之一：
1.被推荐人选在历届上海自制教具评选活动中曾获得过两次及以上一、二或三等奖。
2.被推荐人选在区级历届自制教具评选活动或区级教研活动中曾获得两次以上一等奖。
（四）组织奖评选条件
1.参评单位在组织本地区自制教具评选活动中，发动面广、深入，评选活动程序、方法严格规范。有本地组织自制教具活动情况的书面报告。
2.积极参加本届评选活动，参评组织工作有序，善始善终。
3.在本届全国优秀自治教具评选活动中取得较好成绩。
七、评选方法
（一）工作小组组织专家对各参评单位报送的材料进行初审。初审结果及正式评选地点、时间等有关事项由工作小组另行通知。
（二）参加正式评选时，凡未在评选时演示，且未能说明原因的，将视为自动放弃参评资格。
（三）根据参评教具的内容和数量，聘请有关专家组成评委会，下设若干评选组，制定评选细则，具体负责评选工作。在现场操作、演示、专家评议的基础上，按照评选细则提出一、二、三等奖获奖名单，经领导小组批准确认。
（四）获奖作品按照一等奖5分，二等奖3分，三等奖2分，分别记入参评单位团体总分。
八、表彰与奖励
（一）召开“2012年上海市优秀自制教具评选活动”经验总结交流大会。
（二）对获一、二、三等奖自制教具作品的个人及自制教具能手颁发荣誉证书，市中小学幼儿教师奖励基金会予以奖励。
（三）对获团体总分前三名和组织奖的参评单位分别颁发奖杯和荣誉证书。
九、知识产权保护相关事宜
评选活动之前，工作小组对参评作品的具体内容负有保密责任。但从评选开始，相关资料必须按阶段要求进行公开。作者应重视对知识产权的保护，需要申请专利的应在此之前办理相关手续。
附件2：
2012年上海市优秀自制教具评选活动
区县组织单位及联系人信息表
| 区县教育行政部门主管科室 及业务部门 | | |||||||||
| 主管局长 | | 部门负责人 | | |||||||
| 联 系 人 | | 联系电话 | 电话： | |||||||
| 手机： | ||||||||||
| 传真： | ||||||||||
| 通讯地址 | | 邮政编码 | | |||||||
| 电子信箱 | | |||||||||
| | | | | | | | | | ||
此表请于2011年11月10日之前上报（传真：56636914，56636881）
区县教育行政部门盖章
2011年 月 日
附件3：
编号：
参评区县：
区内序号：
2012年上海市优秀自制教具评选活动教师作品申报表
自制教具名称：
申 报 者：
申报者所在单位：
作品学科类别：请在确认的学科上划“√”
小学语文 小学数学 小学自然
小学劳动技术 小学音乐 小学美术
小学体育与健身 小学综合实践活动
中学语文 中学数学 中学科学
中学物理 中学化学 中学生物
中学劳动技术 中学地理 中学信息技术
中学音乐 中学美术 中学体育与健身
中学外语 中学综合实践活动
特教
其它
上海市自制教具评选活动工作小组制
| 第 一 作 者 | 姓名 | | 性别 | | 民族 | | 出生年月 | | 申报者 免冠照片 | ||||||||||
| 学历 | | 专业 | | 专业技术 职务 | | ||||||||||||||
| 单位全名 | | 电话 | | ||||||||||||||||
| 单位地址 | | 邮编 | | ||||||||||||||||
| 家庭地址 | | 移动电话 | | ||||||||||||||||
| e-mail | | 身份证号 | | ||||||||||||||||
| 第 二 作 者 | 姓名 | | 性别 | | 民族 | | 出生年月 | | 申报者 免冠照片 | ||||||||||
| 学历 | | 专业 | | 专业技术 职务 | | | |||||||||||||
| 单位全名 | | 电话 | | ||||||||||||||||
| 单位地址 | | 邮编 | | ||||||||||||||||
| 家庭住址 | | 移动电话 | | ||||||||||||||||
| e-mail | | 身份证号 | | ||||||||||||||||
| 第 三 作 者 | 姓名 | | 性别 | | 民族 | | 出生年月 | | 申报者 免冠照片 | ||||||||||
| 学历 | | 专业 | | 专业技术 职务 | | ||||||||||||||
| 单位全名 | | 电话 | | ||||||||||||||||
| 单位地址 | | 邮编 | | ||||||||||||||||
| 家庭住址 | | 移动电话 | | ||||||||||||||||
| e-mail | | 身份证号 | | | |||||||||||||||
| 自制教具名称 | | 制成日期 | | | |||||||||||||||
| 专利情况 | 申 请 号 | | 批准号 | | | ||||||||||||||
| 申请人姓名 | | 批准日期（附专利批准证书复印件） | | | |||||||||||||||
| 申 请 日 期 | | | |||||||||||||||||
| 论文发表情况 | 登载论文的报刊名 | | 刊登日期 | | | ||||||||||||||
| 登载论文的题目 | | | |||||||||||||||||
| 使用的主要 材料及估价 | | 外协项目 及估价 | | | |||||||||||||||
| 自 制 教 具 介 绍 | （可另附页） | | |||||||||||||||||
| 教 学 中 使 用 情 况 和 效 果 | | | |||||||||||||||||
| 申 报 作 品 所 提 供 的 材 料 | 作品研究论文 附件： 论文附录（图纸、图表、调查问卷样表等） 数据光盘或软盘 总计：件。 | | |||||||||||||||||
| 申报者确认事宜 | 我（们）确认所有申报资料属实。同意公开所申报技术资料（包括专利资料），并同意主办单位在编写相关出版物时采用。 申报者签名：年月日 | | |||||||||||||||||
| 申 报 者 所 在 单 位 的 意 见 | 学校盖章 学校校长（负责人）签名： 年月日 | | |||||||||||||||||
| 区（县）教育行政部门意见 | 同意上报参加2011年上海市优秀自制教具评选活动。我们已要求该作品作者所在学校及其上级主管部门对该作品做了资格审定，申报内容属实。 负责人签名：区（县）教育行政部门盖章 年月日 | | |||||||||||||||||
| 备 注 | | | |||||||||||||||||
附件4：
编号：
参评区县：
区内序号：
2012年上海市优秀自制教具评选活动学生作品申报表
自制教具名称：
申报者：
申报者所在学校：
作品学科类别：请在确认的学科上划“√”
小学语文 小学数学 小学自然
小学劳动技术 小学音乐 小学美术
小学体育与健身 小学综合实践活动 特教
中学语文 中学数学 中学科学
中学物理 中学化学 中学生物
中学劳动技术 中学地理 中学信息技术
中学音乐 中学美术 中学体育与健身
中学外语 中学综合实践活动 其它
上海市自制教具评选活动工作小组制
| 第一作者 | 姓名 | | 性别 | | 民族 | | 出生年月 | | 申报者 免冠照片 | ||||||||
| 现 学 历 | 小学生 初中生 高中生 师范院校生 | 年级 | | ||||||||||||||
| 学校全名 | | 电话 | | ||||||||||||||
| 学校地址 | | 邮编 | | ||||||||||||||
| 家庭住址 | | 电话 | | ||||||||||||||
| e-mail | | ||||||||||||||||
| 第二作者 | 姓名 | | 性别 | | 民族 | | 出生年月 | | 申报者 免冠照片 | ||||||||
| 现 学 历 | 小学生 初中生 高中生 师范院校生 | 年级 | | ||||||||||||||
| 学校全名 | | 电话 | | ||||||||||||||
| 学校地址 | | 邮编 | | ||||||||||||||
| 家庭住址 | | 电话 | | ||||||||||||||
| e-mail | | ||||||||||||||||
| 第三作者 | 姓名 | | 性别 | | 民族 | | 出生年月 | | 申报者 免冠照片 | ||||||||
| 现 学 历 | 小学生 初中生 高中生 师范院校生 | 年级 | | ||||||||||||||
| 学校全名 | | 电话 | | ||||||||||||||
| 学校地址 | | 邮编 | | ||||||||||||||
| 家庭住址 | | 电话 | | ||||||||||||||
| e-mail | | | |||||||||||||||
| 指 导 教 师 | 姓 名 | 性别 | 民族 | 年龄 | 专业 | 所 在 单 位 | 职务或 职 称 | 联系电话 | e-mail | ||||||||
| | | | | | | | | | |||||||||
| | | | | | | | | | |||||||||
| | | | | | | | | | |||||||||
| 资格确认 | 上述申报者均为在校学生。 指导教师（班主任）签名： 学校盖章 学校校长（负责人）签名：年月日 | ||||||||||||||||
| 自制教具名称 | | 完成日期 | | | ||||
| 使用的主要 材料及估价 | | 外协项目及估价 | | | ||||
| 专利情况 | 申请号 | | 批准号 | | | |||
| 申请人姓名 | | 批准日期（附专利批准证书复印件） | | | ||||
| 申请日期 | | | ||||||
| 论文发表情况 | 登载论文的报刊名 | | 刊登日期 | | | |||
| 登载论文的题目 | | | ||||||
| 自 制 教 具 介 绍 | （可另附页） | | ||||||
| 教 学 情 况 和 使 用 效 果 | | |||||||
| 合 作 作 品 中 申 报 者 各 自 分 工 | | |||||||
| 申 报 作 品 所 提 供 的 材 料 | 作品研究论文 附件： 论文附录（图纸、图表、调查问卷样表等） 数据光盘或软盘 总计：件。 说明：申报材料均可为复印件。 | |||||||
| 申 报 者 确 认 事 宜 | 我（们）确认所有申报资料属实。同意公开所申报技术资料（包括专利资料），并同意主办单位在编写相关出版物时采用。 申报者（或监护人）签名： | |||||||
| 申 报 者 所 在 单 位 的 意 见 | 学校盖章 学校校长（负责人）签名：年 月日 | |||||||
| 区 （县） 教 育 行 政 部 门 意 见 | 同意上报参加2011年上海市优秀自制教具评选活动。我们已要求该作品作者所在学校及其上级主管部门对该作品做了资格审定，申报内容属实。 负责人签名： 区（县）教育行政部门盖章 年 月日 | |||||||
| 备 注 | | |||||||
附件5：
编号：
参评区县：
区内序号：
2012年上海市自制教具能手申报表
被 推 荐 者：
被推荐者所在单位：
上海市自制教具评选活动工作小组制
| 被推荐者情况 | 姓名 | | 性别 | | 民族 | | 出生年月 | | 申报者 免冠照片 | |||||||||||
| 学历 | | 专业 | | 专业技术职务 | | |||||||||||||||
| 单位全名 | | 电话 | | |||||||||||||||||
| 单位地址 | | 邮编 | | |||||||||||||||||
| 家庭地址 | | 移动电话 | | |||||||||||||||||
| e-mail | | 身份证号 | | |||||||||||||||||
| 被推荐者从教及从自制教具活动或实验教学的经历 | ||||||||||||||||||||
| 目前所授课程 | | 目前授课年级 | | |||||||||||||||||
| 兼任其他工作 | | |||||||||||||||||||
| 从教简历 | | |||||||||||||||||||
| 拥有哪些自制 教具作品 | | |||||||||||||||||||
| 参与的自制教具、实验教学或其他教研活动 | | |||||||||||||||||||
| 获得过哪些自制教具评选和教研奖励（附奖励证书复印件） | | |||||||||||||||||||
| 论文/专著/专利名称 | 出版、登载、获奖或在学术会议上 交流情况（专利授予情况） | 发表或出版 （专利授予日期） | ||||||||||||||||||
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| 被推荐者主要工作业绩 | ||||||||||||||||||||
| 起止时间 | 业绩名称（项目、课题、成果） | 工作内容、本人贡献 （主持、参加、独立） | ||||||||||||||||||
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| 简要介绍被推荐者的基本情况和从事教学工作的经历、自制教具方面的工作，及对被推荐者的意见。 单位领导签字： 单位公章： 年 月 日 | ||||||||||||||||||||
| 区（县）教育行政部门意见 | 同意上报参加2012年上海市优秀自制教具能手评选。 负责人签名： 区（县）教育行政部门盖章 年 月 日 | |||||||||||||||||||
| 备 注 | | |||||||||||||||||||
附件6：
2012年上海市优秀自制教具评选和参评作品技术资料（式样）
一、教具或名称：分子力模拟演示器
二、教具制作人单位、姓名、邮编：上海市xxx中学 方xx 20xxxx
三、教具装置图（图1）
图1（略）
四、仪器或特点及用途
1．特点：本教具借用宏观的无形场力来模拟微观的无形场力，使微观分子力的教学形象化，模拟现象更为科学、生动和有趣。
2．用途：本教具可模拟以下微观现象
⑴ r = r0时，分子力表现为零
